Anmeldeformular (Anmerkung: Die rot markierten Felder sind Pflichtangaben.)
Angaben zu Schüler / Schülerin |
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Name: |
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Straße: |
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Plz / Ort: |
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Geburtsdatum: |
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Instrument: |
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Unterrichtsform: |
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Unterrichtseinheit / Dauer: |
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Monatsgebühr (€): |
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Unterrichtsbeginn: |
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Angaben zur Zahlung der Unterrichtsgebühr |
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Ich ermächtige MUsiKUs zum monatlichen Einzug der Kursgebühr mittels Lastschrift. |
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Kontoinhaber (Name): |
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Geldinstitut: |
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BIC (Bank Identifier Code): |
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IBAN (International Bank Account Number): |
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Bei Minderjährigen: Angaben zum gesetzlichen Vertreter |
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Name: |
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Straße: |
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Plz / Ort: |
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Telefon / Mobil: |
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Telefax: |
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E-Mail: |
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Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Korrektheit meiner Angaben. Weiterhin bestätige ich, die "Spielregeln" / Geschäftsbedingungen von MUsiKUs gelesen zu haben, und akzeptiere diese. Die Datenschutzrichtlinien wurden gelesen und akzeptiert. |
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Datum / Unterschrift: |
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